Domande frequenti

L'allenamento del pavimento pelvico è stato studiato in diversi trial clinici sulla disfunzione erettile. In un noto studio britannico una parte consistente dei partecipanti ha normalizzato o migliorato nettamente la funzione erettile in 3-6 mesi, con i soli esercizi del pavimento pelvico e consigli sullo stile di vita. L'effetto dell'attività aerobica è confermato da diverse meta-analisi. Non è una cura miracolosa e non agisce su tutte le cause, ma è un intervento privo di effetti collaterali.

Nella maggior parte degli studi i primi cambiamenti percepibili comparivano dopo 4-6 settimane, mentre per un miglioramento netto servivano 8-12 settimane. Il muscolo si comporta come qualsiasi altro: gli servono tempo e costanza.

È l'area tra i testicoli e l'ano. Tre verifiche: (1) mentre urini — una volta sola, come test — riesci a interrompere il getto; (2) in piedi davanti allo specchio la base del pene si solleva leggermente e i testicoli risalgono; (3) con le dita sul perineo senti che si contrae. Se contemporaneamente si contraggono glutei, cosce o addome, il movimento non è ancora isolato.

Sì. Anche il pavimento pelvico si affatica, e un muscolo troppo contratto dà problemi quanto uno debole, fino al dolore perineale e alla difficoltà a urinare. Due o tre serie al giorno bastano, e tra una e l'altra ci deve sempre essere un rilascio completo. Se il perineo fa male o risulta teso, aggiungi Kegel inversi e un giorno di riposo.

Sì. Il farmaco tratta il sintomo; esercizio e stile di vita agiscono sulla causa. Le due cose non si escludono: in diversi studi la combinazione ha dato i risultati migliori, e alcuni uomini hanno potuto ridurre la dose nel tempo. Modificare la dose è sempre una decisione medica.

Sì. Il programma parte da livello principiante e ogni esercizio ha una variante facilitata. L'età non è un ostacolo: nelle persone più avanti con gli anni la differenza tra muoversi e non muoversi è spesso ancora maggiore. In caso di malattia cardiovascolare, parla prima con il medico dello sforzo consentito.

Il Kegel contrae e solleva il pavimento pelvico: rinforza. Il Kegel inverso lo rilascia e lo allunga: rilassa. Chi tiene il perineo contratto tutto il giorno (frequente con il lavoro d'ufficio e lo stress) ha più bisogno del rilascio. L'ideale è che la routine contenga entrambi.

Conta molto. Se le erezioni mattutine o durante la masturbazione ci sono ma mancano con il partner, questo orienta verso una causa psicologica o ansiosa. Se sono venute meno anche quelle, suggerisce una causa organica — vascolare, ormonale o neurologica — e richiede accertamenti medici.

L'attività in sé fa bene. Il problema è la sella stretta con becco che preme sul perineo: su uscite lunghe e regolari può causare intorpidimento e disturbi passeggeri. Con una sella larga o senza becco, una regolazione corretta e alzandosi con regolarità, il rischio è minimo.

No. Tutti gli esercizi si fanno a corpo libero, al massimo con un tappetino. Nessun integratore è necessario, e le autorità hanno trovato principi attivi farmaceutici non dichiarati in alcuni «potenziatori» venduti online: sono pericolosi.

I Kegel si eseguono in modo invisibile da seduti: al lavoro, in auto, mentre aspetti. La parte di forza si fa a casa su un tappetino o all'aperto. Per il cardio basta un paio di scarpe.

Allora è indispensabile rivolgersi al medico, se non l'hai già fatto. Alcune cause non si risolvono con l'esercizio: disturbi ormonali, aterosclerosi importante, danno nervoso, malattia di La Peyronie o effetti indesiderati dei farmaci. Si possono indagare e trattare, e gli esercizi restano utili come supporto.

Dopo la chirurgia prostatica l'allenamento del pavimento pelvico è uno strumento riabilitativo consolidato, ma tempi e carichi vanno concordati con il chirurgo o con il fisioterapista. In caso di dolore pelvico cronico (sintomi simil-prostatite) i Kegel classici possono invece peggiorare la situazione: lì vengono prima gli esercizi di rilascio e la guida di un fisioterapista specializzato.

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